Ошибочно считать кисту несерьезным или даже неопасным заболеванием: если вовремя не обратиться к стоматологу, киста может перерасти в злокачественное образование, привести к потере зубов, разрушению костных тканей челюсти.
Под кистой зуба принято понимать доброкачественное образование в виде полости с гнойной или серозной жидкостью, возникшее в результате воспалительных процессов. На начальных этапах размер подобной капсулы небольшой – 1–3 мм, но с течением времени она может вырасти до 25–30 мм.
Классификация зубной кисты
Стоматологи различают несколько типов кисты по месту ее локализации: на передних зубах, на «восьмерках» (зубы мудрости), а также образования, проросшие в область гайморовой пазухи.
В зависимости от причин возникновения полостей принято следующее деление:
- радикулярное образование – располагается в корневой зоне (на верхушке или боковой поверхности корня), появляется как следствие осложнений при хроническом периодонтите;
- фолликулярная – результат попадания инфекции в еще непрорезавшийся зуб;
- кератокиста – появляется из-за неправильного развития зубов из омертвевших и ороговевших остатков зубообразовательной ткани, считается одной из самых опасных форм заболевания и требует незамедлительного лечения, так как сохраняется риск перерождения в злокачественное образование;
- ретромолярная – появляется при затянувшемся воспалительном процессе на месте прорезывания зачатка «восьмерки»;
- резидуальная – развивается после удаления или неправильного лечения зуба, если часть зубного корня осталась в тканях.
Кисты нередко возникают у детей 7–10 лет в процессе прорезывания постоянных зубов. Такие образования не считаются заболеванием, не требуют лечения и самостоятельно проходят с течением времени.
Причины появления зубной кисты
Как правило, киста возникает в прикорневой зоне «мертвых» зубов, а также в области прорезывания или развития зуба. Важным условием является наличие бактериальной среды. Именно инфицирование тканей периодонта чаще всего предшествует появлению кистозных образований.
Причинами развития заболевания могут стать:
- травмирование зубов при падении, ударах, спортивных или иных травмах;
- некачественное лечение;
- запущенный кариес (при котором заболевание проникло вглубь внутренних тканей);
- использование нестерильных эндодонтических инструментов;
- заражение через общий кровоток на фоне инфекционных заболеваний других органов, а также общего ослабления иммунной системы;
- хронические воспалительные процессы под протезами;
- развитие хронического периодонтита;
- осложнения хронической формы гайморита, синусита, тонзиллита и других заболеваний носоглотки;
- проблемное прорезывание зубов мудрости;
- нарушение правил гигиены ротовой полости.
То есть киста появляется тогда, когда в приодонтальные ткани проникает инфекция из вне, вызывающая кистозные процессы. Поэтому стоматологи клиники «УниДент» рекомендуют бережно и внимательно относиться к здоровью зубов, а при любых болезненных симптомах обязательно обращаться к врачу.
Симптомы заболевания и возможные осложнения
К сожалению, на начальных этапах развитие кисты проходит бессимптомно. Заметить новообразование может только стоматолог после рентгеновского обследования или компьютерной томографии.
Одонтогенная киста образуется в течение длительного времени, поэтому у пациентов есть возможность не только вовремя заметить опасные симптомы, но и обратиться к врачу за консультацией и лечением.
Что должно насторожить?
- Неприятные, ноющие ощущения, боль при употреблении твердой пищи (в процессе пережевывания, при давлении на зуб).
- Набухание десны, покраснение тканей в прикорневой области, увеличивающееся со временем.
- Появление свища (в том числе с выделением гноя или серозной жидкости) в области проекции зубного корня.
- Чувство слабости, общее недомогание, повышение температуры.
Если киста проросла в гайморовую пазуху, возможны сильные головные боли на фоне отсутствия каких-либо иных симптомов.
Если вовремя не распознать признаки заболевания, не вылечить его на ранних стадиях, это может привести к серьезным последствиям. Киста, разрастаясь, начинает разрушать челюсть, замещая костную ткань соединительной. Впоследствии это может вызвать следующие осложнения:
- разрушение костной ткани;
- гнойно-воспалительные процессы;
- поражение близкорасположенных лимфоузлов;
- развитие гнойно-некротических (остеомиелит) и воспалительных процессов в костной ткани (периостита);
- образование абсцесса или флегмоны на фоне гнойного воспаления;
- развитие хронических заболеваний носоглотки (гайморита);
- заражение крови;
- перелом челюстной кости (при сильном разрастании кистозной полости);
- перерождение из доброкачественного образования в злокачественное.
В особо запущенных случаях киста зуба может стать причиной летального исхода, поэтому откладывать визит к стоматологу не следует даже при незначительной симптоматике. Лучше провести внеплановый осмотр и исключить риски, чем упустить начальную стадию развития кистозного образования.
Методы лечения зубной кисты
Стоматологи клиники «УниДент» предупреждают: кисту нельзя вылечить в домашних условиях или с помощью народной медицины. Если первые симптомы проявились, значит образование уже сформировалось и продолжает расти. В этом случае следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Терапевтическое лечение
Консервативный метод наиболее эффективен на ранних этапах развития заболевания. Такая терапия довольно сложна, занимает длительное время, но не в некоторых ситуациях вполне оправданна.
- Сначала стоматолог работает с корневыми каналами: их необходимо вскрыть (распломбировать) и простерилизовать. Обязательно проводится обработка антисептиком, чтобы исключить заражение от гнойного содержимого кисты.
- С помощью специальных инструментов за верхушку корня вводится лекарственные препараты. На время их действия в корневые каналы устанавливается временная пломба из антисептической пасты. Этап может повторяться несколько раз до полного рассасывания кисты.
- Для оценки динамики терапии регулярно проводятся рентгенографические исследования. Если снимок показывает, что прогресса в лечении нет, применяют хирургические процедуры.
- После того, как образование полностью рассосалось, стоматолог выполняет финальное пломбирование каналов, а затем и самого зуба.
Терапевтический метод лечения назначается при небольшом (до 10 мм) размере кистозного образования.
Лечение с использованием медицинского лазера
Технологии не стоят на месте, и сегодня медицина предлагает несколько вариантов лечения кисты с помощью лазерной техники:
- стерилизация каналов с помощью лазерного излучения – в корневой канал вводится специальный светодиод, который испускает световой поток в определенном диапазоне. Такое излучение убивает патогенные микроорганизмы, действует также, как и традиционные антисептики, предотвращает повторное развитие заболевания;
- лазерная хирургия оболочки кистозного образования – буквально за несколько секунд направленный поток светового излучения выжигает оболочку кисты и испаряет ее опасное содержимое.
Процесс лечения при помощи лазера происходит в несколько этапов:
- Сначала стоматолог осматривает ротовую полость, делает ренгтеновские снимки или КТ, чтобы с точностью определить размер и местоположение кистозного образования.
- После этого раскрывается полость зуба с помощью бормашины, прочищают каналы и расширяют их для последующего введения наконечника лазера. Так как все манипуляции проводятся на живом зубе, то обязательно применяется местная анестезия.
- В расширенные и очищенные каналы вводится специальный наконечник так, чтобы световой луч попал на кисту. После этого проводится дозированное излучение необходимой мощности, выжигающее как само кистозное образование, так и ее содержимое. При правильной настройке рабочего инструмента лазерный луч не обжигает и не повреждает здоровые ткани, что способствует ускорению дальнейшей регенерации.
- После лазерной обработки в канал зуба вводится антибактериальный препарат, после чего ставится временная пломба.
- Через 3–6 месяцев пациент приходит на повторный прием, во время которого врач оценивает динамику лечения. Если повторного воспаления нет, то временная пломба меняется на постоянную.
Хирургический метод лечения
В современной стоматологии выделяют три вида оперативного лечения кисты: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.
Во время проведения цистотомии врач производит иссечение образования, вследствие чего происходит отток внутреннего содержимого кисты. Такое лечение назначается, если:
- из-за большого размера кисты есть риск (или первые признаки) разрушения костной ткани (дна полости носа, небной пластинки);
- киста разрослась на соседние здоровые зубы, не имеющие периодонтальной щели (этот момент выявляется путем рентгенографической диагностики);
- рост кисты на нижней челюсти приводит к истончению костной ткани.
Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Врач через специальное отверстие проникает внутрь кисты, промывает ее, после чего заполняет изнутри йодоформным тампоном. Спустя 5–7 дней тампон извлекают и меняют на новый. В зависимости от динамики лечения процедура может повторяться до четырех раз.
При цистэктомии киста удаляется целиком – врач последовательно отделяет ее оболочку от соседних тканей. После этого в получившуюся полость вводится специальный тампон (если используется открытый способ лечения), либо края рассеченной области искусственным образом сближаются для ускорения процесса заживления (закрытый способ).
Цистэктомия назначается в следующих случаях:
- небольшой размер образования;
- кистозная капсула крупного размера, расположенная в зоне, где нет зубов (и при этом нет признаков истончения костной ткани);
- кератокиста.
Если образование находится вблизи шейки зуба, то стоматологи советуют не сохранять его. Однако в случае, если зуб устойчив (а сама киста находится в апекальной части), его пломбируют.
Во время гемисекции удаляется не только сама кистозная капсула, но и корень больного зуба (иногда с частью коронки). После этого зубная эмаль очищается, а на место дефекта ставится новый протез.
Профилактика образования кисты зуба
Универсальных методов, с помощью которых можно раз и навсегда уберечь зубы от кистозных образований, не существует. Однако следование простым правилам поможет снизить до минимума риск развития заболевания.
Стоматологи клиники «УниДент» советуют:
- Регулярно посещать профилактические осмотры для раннего выявления возможных проблем.
- Выполнять все рекомендации врача, в том числе по уходу за ротовой полостью и зубами.
- При первых признаках воспалительных процессов в полости рта незамедлительно обращаться к врачу, чтобы проблема не перешла в хроническую стадию.
- Отслеживать состояние зубов, которые лечили ранее. При появлении боли, неприятных ощущений следует сразу же записаться на прием к стоматологу.
Своевременное обращение к квалифицированному врачу поможет не только излечить кисту, но и стабилизировать состояние пораженного зуба на долгое время. Позаботьтесь о здоровье полости рта – запишитесь на осмотр к стоматологам клиники «УниДент».