Лечение глубокого кариеса

Зуб состоит из дентина и пульпы. Помимо этого, зубная коронка снаружи покрыта эмалью. При возникновении в полости рта неблагоприятных условий, в эмали, а затем и в дентине запускается медленно прогрессирующий процесс, называемый кариесом. Начавшись как поверхностное белое пятно, без должного лечения происходит вовлечение глубже расположенных слоев зуба, в результате чего появляется вначале средний, а затем и глубокий кариес.

Глубокий кариес представляет собой патологический процесс, при котором разрушению, деминерализации и размягчению подвергается не только эмаль, но и дентин. При этом дентин повреждается настолько глубоко, что между кариозной полостью и пульповой камерой остается лишь тонкая перегородка. Поэтому если не предпринять необходимые меры на этой стадии, в дальнейшем придется лечить уже не кариес, а пульпит.

В нашей стоматологической клинике врачи уделяют серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний, что позволяет своевременно выявлять зубную патологию и лечить ее с наименьшими затратами времени и финансов пациента. От того, на какой стадии обнаружена болезнь, зависит объем лечения и количество посещений клиники. Соответственно, если начальный и средний кариес всегда лечится за один день, то при устранении глубокого процесса речь уже будет идти об одном–двух визитах к стоматологу.

Причины глубокого кариеса

Различают первичный и вторичный кариес. Первичный кариес развивается как следствие нелеченого заболевания в более легкой форме, в то время как вторичный процесс возникает под пломбой в ранее санированном зубе.

На развитие глубокого кариеса влияют следующие факторы:

• преобладание в пище быстрых углеводов – сахаро- и крахмалосодержащие продукты;
• несбалансированное питание – обилие в рационе блюд, подвергшихся термической обработке, с минимумом клетчатки, витаминов и минералов;
• плохое состояние полости рта – наличие зубного камня и мягкого налета, низкий уровень оральной гигиены;
• наличие зубов с невылеченным кариесом предыдущей стадии.

Даже если зуб в прошлом санирован и в нем стоит пломба, это не является гарантией того, что под ней со временем не появится кариес. Любая пломба подвержена усадке. Постепенно ее прилегание к стенкам зуба ухудшается, под нее начинает проникать слюна и остатки пищи. Так запускаются процессы, разрушающие дентин и вызывающие развитие вторичного кариеса. Чем глубже повреждается дентин и чем ближе к пульповой камере расположен кариес, тем выше вероятность развития осложнений – пульпита и периодонтита.

Как понять, что у Вас глубокий кариес?

Чтобы понять, что в зубе развился глубокий кариес, достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

• Появление сильной боли в зубе под влиянием термических, химических и механических раздражителей. После устранения раздражающих факторов боль постепенно утихает.
• Попадание кусочков пищи в кариозную полость вызывает болезненные ощущения. Аналогичная реакция возникает при попытке извлечь застрявшую пищу из полости зуба.
• Присутствие неприятного запаха изо рта, несмотря на все попытки поддерживать оральную гигиену на высоком уровне. Этот признак непостоянный, чаще всего встречается при множественном кариесе.

При развитии глубокого кариеса под пломбой симптомов может и не быть. В ряде случаев ткани вокруг пломбы темнеют, а сама пломба становится подвижной и со временем выпадает. Под ней обнаруживается потемневший зуб с участками размягченного дентина.

Как проходит лечение?

В нашей стоматологической клинике врачи используют только современные протоколы лечения. Это значит, что терапевтическая тактика при глубоком кариесе зависит от формы заболевания. Так, при компенсированной патологии лечение проводится в один визит. При этом на тщательно очищенное от некротизированных тканей дно полости накладывается лечебная кальцийсодержащая прокладка, поверх которой наносится изолирующий слой из стеклоиономерного цемента и только после этого полость закрывается композитной пломбой.

Если же заболевание декомпенсировано, то согласно европейским стандартам проводят двухэтапное лечение. В первый день выполняют очищение кариозной полости от инфицированного и размягченного дентина, медикаментозную обработку зуба антимикробными препаратами и наложение лечебной прокладки, поверх которой кладут временную пломбу. При отсутствии жалоб через 10-12 дней пациента приглашают повторно. В этот визит удаляют временную пломбу, поверх лечебной прокладки наносят изолирующую, после чего восстанавливают анатомию и функции зуба постоянной пломбой.

Для повышения качества терапии в нашей клинике врачи зачастую используют коффердам и дентальную оптику, которая позволяет провести санацию полости рта на высочайшем уровне.

Стоит также отметить, что все лечебные мероприятия при глубоком кариесе выполняются только после проведения местной анестезии. Для этого мы используем безопасные и эффективные препараты, действие которых начинается через 5-10 минут с момента введения и продолжается несколько часов, поэтому обезболивающего эффекта хватает на весь период лечения.