Коронки на зубы

В стоматологии для определения цвета зубов применяют шкалу Вита, согласно которой существуют четыре базовых тона эмали: коричневый (А), желтый (В), серый (С) и красный (D). Каждый из них, в свою очередь, делится еще на четыре подтона (их обозначают цифрами от 1 до 4, причем, чем больше значение, тем темнее эмаль).

При подборе цвета обращают внимание не только на естественный цвет эмали, но и визуальные факторы:

• у смуглых пациентов зубы выглядят белее, аналогичный эффект заметен и у брюнетов;
• цвет зубной кости не должен быть ярче белков глаз – это смотрится неестественно;
• некоторые материалы (например, пластик) визуально отличаются от других даже при одинаковом индексе по шкале Вита.

Нужно учитывать, что на восприятие оттенка эмали влияет освещение, одежда пациента или врача и даже декоративная косметика на лице. В клинике «УниДент» тон подбирается при естественном освещении, что позволяет максимально точно воспроизвести естественный оттенок зуба, включая все градиенты, переходы, прозрачность и другие эффекты.

Лучше всего сразу обратиться к стоматологу. В ожидании приема можно облегчить болезненные ощущения следующим образом:

• принять нестероидный препарат для снятия воспалительных процессов
• прополоскать рот травяным отваром (мята, шалфей, душица) или раствором соды
• повторять полоскание каждые три часа до момента визита к стоматологу
• Нельзя греть больной зуб – при повышении температуры усиливается воспалительный процесс из-за активизации болезнетворных микроорганизмов

Почему вообще возникает боль под коронкой? Если протез был установлен давно, то, возможно, пришло время для его замены. В этом случае врач снимет старую коронку, обследует состояние зуба и десны, при необходимости проведет лечение перед повторной установкой.

Если же тревожные симптомы появились после недавнего протезирования, есть риск того, что процедура была выполнена с нарушениями (например, при недостатке квалификации специалиста). В этом случае обязательно нужно сделать рентгеновские снимки челюсти, выявить причинную появления болезненных ощущений и предпринять соответствующие действия по исправлению ситуации.

Для передних зубов (резцов, клыков) важно подобрать эстетически привлекательные материалы (фарфор, оксид алюминия, металлокерамика с использованием сплавов драгметаллов), а вот прочностью можно пренебречь, так как жевательная нагрузка на эти зубные единицы минимальна.

Жевательные зубы испытывают серьезные нагрузки, поэтому для них лучше выбрать прочный и долговечный материал: металл, металлокерамику, диоксид циркония.

Даже самые качественные коронки со временем могут повреждаться или даже разрушаться. Чтобы избежать полной замены протеза в некоторых ситуациях стоматолог может прибегнуть к реставрации – процессу восстановления коронки (на месте или с предварительным снятием).

Среди наиболее частых причин деформации коронок выделяются:

Также на деформацию могут повлиять и сами пациенты:

• привычка скрежетать зубами или сильно сжимать челюсти;
• неправильный уход за протезами;
• попадание мелких частиц пищи между зубом и коронкой.

Реставрация коронок – кропотливый, затратный по времени процесс, требующий высокой квалификации мастера. Некоторые виды протезов и вовсе не ремонтируют (например, металлокерамику), а заменяют на новые.

При незначительных дефектах используют полировку (при этом форма коронки может немного измениться), в более сложных случаях прибегают к композитным материалам.

Услышав от врача, что на зуб нужно будет поставить коронку, пациент обычно тут же начинает интересоваться - а насколько болезненной и неприятной будет процедура для пациента? Ответим на этот вопрос честно и подробно - до конца неприятные ощущения в ходе лечебного процесса устранить нельзя. Самой неприятной будет подготовка к протезированию, во время которой врач будет рассверливать зуб, удалять поврежденные кариесом ткани, а также создавать доступ к каналам зуба.

Процедура рассверливания зуба, а также обработки его каналов могут быть весьма болезненными для пациента, поэтому перед проведением данных манипуляций обязательно делается местная анестезия.

В современных клиниках применяются сильнодействующие анестетики, способные блокировать болевые импульсы в течение нескольких часов и этого времени обычно достаточно для качественной обработки зуба и его подготовки к установке коронки. Анестетик подбирается для пациента в индивидуальном порядке, с учетом возможных противопоказаний и аллергических реакций. А вот процесс установки зубных коронок проходит для пациента безболезненно, так как готовый протез ставится на депульпированные зубы, из которых удален нервный пучок.

(мнение специалиста)

Депульпирование исключает риски ожога пульпы и последующего развития воспаления под коронкой, однако при этом оно делает зуб более хрупким и уязвимым к действию внешних факторов.

Поэтому опытные и квалифицированные стоматологи проводят депульпирование опорных зубов перед установкой коронки только при наличии определенных показаний, в числе которых

• Пульповая полость значительных размеров
• Чрезмерно низкая коронковая часть зуба

Депульпируются обычно и однокорневые зубные единицы. Если нерв в зубе было решено сохранить - его препарирование проводтися с применением анестетика и обязательно под охлаждением, позволяющим исключить перегрев пульпы.

Перед установкой коронок крейне важно высокакачесвенное лечение зубных каналов. Полости каналов должны быть очищены и обработаны антисептическим раствором, а после правильно запломбированы. Ошибки в эндодонтическом лечении - самая частная причина возникновения осложнений после установки коронок!