Установка коронок

Коронка на зуб – это стоматологический мини-протез, который закрывает собой сохранившийся корень и имитирует коронку натурального зуба. Если установить искусственную стоматологическую конструкцию, можно предотвратить дальнейшее разрушение зуба и соседних элементов. А также на 100% восстановить жевательную функцию, вернуть улыбке эстетику.

Виды зубных коронок

Главный параметр, который определяет, как коронка будет выглядеть, насколько прочна она будет, сколько лет прослужит – материал ее изготовления. В современной стоматологии используется несколько видов коронок, у каждого вида свои преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Такие коронки изготавливаются из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. Это достаточно бюджетный вариант, оптимальное соотношение цены и качества. Плюсы металлокерамики:

1. Прочный, износостойкий материал.
2. Может использоваться для реставрации жевательных зубов и элементов в зоне улыбки.
3. Отличная эстетика, имитация натурального зуба.
4. Коронка имеет гладкую полированную поверхность, на которой не скапливаются болезнетворные бактерии. Это особенно актуально для пациентов с пародонтитом.
5. Невысокая стоимость.

Минусы металлокерамики:

1. Необходимость достаточно глубокой обработки тканей живого зуба.
2. Обнажение каркаса при опускании десны (можно избежать, если использовать коронку с плечевой массой).
3. Просвечивание металлической основы сквозь керамику.
4. Риск возникновения аллергии на металл.

Циркониевые

Диоксид циркония – это на сегодняшний день лучший материал для изготовления стоматологических протезов. К плюсам этого материала можно отнести:

1. Высокая прочность и долговечность, срок службы – 15-20 лет и больше.
2. Универсальность – возможность установки во фронтальной и жевательной зоне.
3. Гипоаллергенность, биоинертность, высокая безопасность.
4. Совершенно естественный и натуральный результат, коронки неотличимы от соседних зубов.
5. Для установки требуется минимальная обточка зуба.

Из недостатков можно выделить только высокую цену протезирования изделиями из диоксида циркония.

Керамические

Коронки изготавливаются из стоматологического фарфора (керамики), без включения в конструкцию металлической основы. Плюсы:

• Отличное решение для реконструкции единиц в зоне улыбки.
• Высокий показатель эстетики – протезы неотличимы от природных зубов пациента.
• Не вызывают аллергическую реакцию.
• Долгий срок эксплуатации – 10-15 лет и больше.

Минусы:

• Дорогой расходный материал.
• Дорогие слепочные материалы.

Металлические

Такие изделия изготавливаются полностью из металла (кобальто-хромовый сплав, золото). Это устаревшая технология, которая практически не применяется в современной стоматологии. Металлические коронки прочны, но могут устанавливаться только в зоне жевательных зубов. Если их использовать для реконструкции зоны улыбки, эстетический результат будет низким. Также металлические коронки стоят относительно недорого и могут послужить 10 лет или больше. Но металлокерамика обходится ненамного дороже, а выглядят такие протезы намного более естественно. Поэтому наши специалисты рекомендуют пациентам отказываться от металла в пользу металлокерамики, чтобы восстановить не только функцию зубов, но и эстетику улыбки.

Способы установки коронки на зуб

Способ, которым коронка будет установлена и зафиксирована на опоре, зависит от того, насколько разрушен зуб, какие манипуляции нужно будет провести перед протезированием. Ортопедическую конструкцию можно установить на штифт, на культевую вкладку или титановый имплант.

С помощью штифта

Сначала врач проводит 3-Д сканирование или делает рентгеновские снимки челюсти пациента. По снимкам можно понять, есть ли очаги воспаления, какую глубину, форму имеют корневые каналы разрушенного зуба. Из каналов удаляются нервы, после чего каналы тщательно очищают и пломбируют. Затем стоматолог устанавливает штифт и наращивает вокруг него композитный материал. Таким образом формируется культя, на которую будет фиксироваться протез. После этого проводится обточка зуба, снимается слепок, изготавливается протез, примеряется и окончательно фиксируется.

С помощью культевой вкладки

Штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. При значительном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

Пациенту делается рентгеновский снимок челюсти, чтобы узнать форму и глубину корневых каналов. Затем каналы депульпируют и пломбируют. После этого специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления в условиях зубоврачебной лаборатории. Готовую конструкцию фиксируют в канале или каналах, после чего на нее устанавливается искусственная коронка.

С опорой на имплант

Пациенту устанавливается имплант, заменяющий собой корень зуба. На имплант устанавливается абатмент (переходник с культей зуба). Затем делается слепок или 3-Д сканирование, результаты передаются в лабораторию, где изготавливается постоянная коронка. Коронка фиксируется на абатмент.

Показания к установке коронок

Искусственные коронки устанавливаются при наличии таких показаний:

1. Сильное стирание эмали.
2. Полное отсутствие зуба (корня и коронки). В том числе отсутствие нескольких единиц подряд.
3. Корень здоровый, но природная коронка разрушена на 50% или больше вследствие кариеса или некариозного поражения (травмы зубочелюстной системы). В данном случае коронка защищает и корень, и сохранившиеся остатки стенок зуба.
4. Для устранения широких межзубных щелей.
5. Необходимость изменения формы зуба, цвета эмали.
6. Необходимость замены ранее установленных, поврежденных или переставших выполнять свою функцию протезов.

Если не уверены, есть ли у вас показания для протезирования при помощи коронок, запишитесь на прием к специалисту клиники Уни Дент.

Противопоказания

Установка коронок не осуществляется, если у пациента есть противопоказания:

1. Аллергия на металлы (если планируется использование коронок из металла или металлокерамики).
2. Недостаточная высота зубов, из-за чего невозможно установить штифт или вкладку.
3. Наличие заболеваний полости рта (кариес, гингивит и т. д.).
4. Психические расстройства.
5. Любые заболевания организма в острой форме, в том числе обострение хронических болезней.
6. Декомпенсированная форма заболевания сахарным диабетом со значительными нарушениями углеводного обмена. Если есть сопутствующие заболевания, в том числе сердечно-сосудистые, патологии крови.
7. Беременность и период лактации у женщин.

Подробнее о противопоказаниях можно узнать на приеме у врача. Некоторые противопоказания являются относительными, к примеру, кариес. Лечение все же можно будет провести, если их устранить.

Уход за коронками

Коронки не требуют большего ухода, чем природные зубы. Чтобы они прослужили максимально долго, достаточно выполнять простые рекомендации врача:

• Чистить зубы 2 раза в день, используя пасту с небольшой абразивностью. Также полезно дополнительно использовать зубную нить, ополаскиватель для рта, ирригатор.
• Если протез изготовлен из керамики, которая не отличается большой прочностью, лучше не употреблять слишком твердую пищу, которая может стать причиной скола коронки.
• Если зуб под коронкой начинает болеть или появляется неприятный запах, нужно срочно обратиться к врачу.

Также рекомендовано регулярно – как минимум 1 раз в 6 месяцев, посещать стоматолога для профилактических осмотров и проведения профессиональной гигиенической чистки. Если с коронкой возникнет какая-то проблема, специалист выявит ее на ранней стадии  и оперативно устранит.