Здоровый коренной зуб может передвигаться всего на 0,06-0,15 мм, что является нормой и обусловлено растяжением периодонтальной связки, окружающей зуб. Эта ткань, богатая кровеносными сосудами, немного увеличивается в размерах при жевании, позволяя зубу передвигаться в разных направлениях.
Необычная мобильность передних и жевательных зубов часто бывает болезненной, сопровождается воспалением и кровотечением из десен, и требует немедленного обращения к стоматологу.
Существует четыре уровня подвижности зубов:
-
Первый уровень: зуб перемещается не более чем на 1 мм в одном направлении;
-
Второй уровень: зуб может двигаться в двух направлениях;
-
Третий уровень: зуб шатается в любом направлении, включая вертикальное;
-
Четвертый уровень: самый серьезный, при котором зубная коронка может вращаться вокруг своей оси.
Для определения возможности спасения шатающегося зуба, врач сначала определяет степень его подвижности, используя угловой зонд или пинцет. Иногда требуется дополнительная инструментальная диагностика для разработки плана лечения.
Причины подвижности зубов могут быть как стоматологическими, так и не связанными с этим:
Стоматологические причины включают:
- Плохая гигиена полости рта, ведущая к образованию налета и развитию воспаления и кариеса;
-
Переломы или вывихи;
-
Пародонтит и пародонтоз;
-
Хронический периодонтит;
-
Стоматит;
-
Гингивит;
-
Аномалии прикуса;
-
Бруксизм;
-
Образование кист, флегмон или флюсов.
Причины подвижности коренных зубов, не связанные со стоматологией
-
Наследственные факторы: есть 50% вероятность передачи воспалительных заболеваний ротовой полости от родителей к ребенку.
-
Недостаточное качество питания: недостаток витаминов и минералов в рационе может вызывать проблемы не только с зубами, но и с другими органами.
-
Возрастные изменения: после 50 лет изменения в костной ткани из-за старения могут влиять на подвижность зубов. Примерно 80% пожилых людей сталкиваются с такими проблемами.
-
Заболевания опорно-двигательного аппарата: особенно часто подвижность зубов встречается у людей с остеопорозом или ревматизмом.
-
Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.
-
Беременность: около 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими проблемами, лечение которых рекомендуется проводить во втором триместре.
-
Сахарный диабет: это состояние часто связано с воспалениями и другими стоматологическими проблемами.
Симптомы подвижности зубов
-
Неприятный запах изо рта, не устраняемый даже регулярной гигиеной и полосканиями.
-
Локальное покраснение и кровоточивость десен, особенно в месте шатающегося зуба, при чистке или употреблении твердой пищи.
-
Образование и выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов, сопровождающееся неприятным привкусом и запахом.
-
Оголение пришеечной зоны зуба (возле десны), вызывающее повышенную чувствительность и боль при употреблении холодной или горячей пищи.
-
Дискомфорт при жевании.
Необходимость немедленного обращения к стоматологу при подвижности зубов при обнаружении признаков подвижности зубов следует сразу же обратиться к стоматологу. Попытки самостоятельно решить проблему могут усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.
Как действовать при подвижности зуба
Важным шагом в лечении является комплексная диагностика, включающая:
-
Консультацию и осмотр зубодесневых карманов стоматологом с использованием специального зонда.
-
Прицельный или панорамный рентгеновский снимок.
-
Оценка глубины десневого канала с помощью апекслокатора.
После этого врач определяет причину подвижности зубов и разрабатывает план комплексного лечения, направленного на укрепление расшатавшихся зубов. В крайних случаях может потребоваться удаление зуба.
Методы зубосохраняющего лечения современная стоматология предпочитает зубосохраняющие методы лечения, прибегая к экстракции только при неэффективности консервативной терапии.
Лечение передних зубов
Лечение подвижности передних зубов зависит от причины и стадии заболевания. Оно начинается с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии:
-
Профгигиена включает удаление мягкого налета и твердых зубных отложений.
-
Вектор-терапия позволяет удалять бактериальные отложения из глубоких пародонтальных каналов, способствуя регенерации десен.
Терапевтическое лечение включает:
-
Аппликации с антисептиками на пораженные участки.
-
Прием поливитаминных комплексов.
-
Нанесение на десну мазей и гелей с антивоспалительными свойствами.
-
Полоскания ротовой полости лечебными настоями или специальными растворами.
-
Прием антибактериальных препаратов при воспалительных заболеваниях.
-
Массаж десен.
В сложных случаях может потребоваться открытый кюретаж, выполняемый стоматологом-хирургом под местной анестезией для очищения десневых карманов от бактериальных отложений.
Лечение коренных зубов
Лечение шатающихся коренных зубов требует индивидуального подхода, учитывая их большую поверхность и длину корневых каналов.
Стратегии лечения при подвижности зубов
Лечение может включать различные процедуры:
-
Профессиональная гигиена полости рта.
-
Физиотерапевтические процедуры.
-
Инъекции лекарственных средств в область подвижности зубов.
-
Массаж десен.
-
Кюретаж десневых карманов.
-
Аппаратная терапия.
-
Назначение антисептиков и противовоспалительных средств.
-
Шинирование.
-
Хирургическое вмешательство.
Особое внимание зубу мудрости
Зуб мудрости, как рудиментарный элемент, часто рекомендуется удалять, особенно если он шатается, чтобы предотвратить осложнения.
Шинирование зубов
Эта процедура применяется при высокой подвижности зубов и включает в себя:
-
Предварительную профгигиену.
-
Местную анестезию.
-
Создание бороздки на внутренней или внешней стороне зубов с помощью бормашины.
-
Укладка стекловолокна в бороздку и нанесение фотополимера, который затем засвечивается полимеризационной лампой.
Эта процедура укрепляет зубной ряд и распределяет жевательную нагрузку, предотвращая дальнейшую подвижность зубов.
Профилактика
Для предотвращения подвижности зубов важно:
-
Регулярно проводить тщательную гигиену полости рта, включая использование зубной нити.
-
Посещать стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра.
-
Уменьшить потребление сладостей и увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
-
Рассмотреть возможность приема поливитаминных комплексов.
-
Проходить профессиональную чистку зубов в стоматологии каждые полгода.
При первых признаках стоматологических проблем, таких как кровоточивость десен или подвижность зубов, важно обратиться к стоматологу и избегать самолечения.