Мостовидные протезы на имплантах

При отсутствии нескольких рядом стоящих зубов чаще всего устанавливают мосты, которые закрепляют на рядом стоящих единицах. Можно использовать подобные конструкции и при полной адентии. В таком случае для фиксации применяют импланты.

Мостом (аналогично транспортному сооружению) называют цельную конструкцию, состоящую их нескольких объединенных коронок и требующую опоры. В большинстве случаев ее устанавливают при отсутствии 1–4 зубов, но такой протез способен заменить даже 14 утраченных единиц. В таком случае мост позволит отказаться от вживления большого числа имплантов и сэкономить денежные средства. Но нужно учесть, что чем короче конструкция, тем она прочнее.

Не стоит сочетать опору на искусственные корни и настоящие зубы, что может спровоцировать расшатывание и отторжение импланта.

Показания к установке

Поставить мостовидный протез на штифтах рекомендуется при:

• отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, что позволяет сократить количество вживляемых искусственных корней и уменьшить стоимость лечения;
• необходимости восстановить крайние зубы;
• невозможности установить единичные коронки;
• полной или множественной адентии.

Лучше всего обращаться к стоматологу через 2–6 месяцев после потери зуба. Если же затянуть визит, то скорее всего, в кости начнутся атрофические процессы, что существенно усложнит процедуру, так как потребует проведения остеопластики, а, значит, увеличит стоимость лечения.

Преимущества технологии

К достоинствам мостовидных конструкций на имплантах относятся:

• высокая эстетичность (невозможно отличить от естественных зубов);
• прочная фиксация;
• равномерное распределение нагрузки при жевании;
• отсутствие вреда для живых зубов, так как нет необходимости их обтачивать;
• возможность устранить краевые дефекты – восстановить сильно поврежденные моляры и заменить отсутствующие;
• продолжительный срок службы (10–15 лет и больше).

С помощью ортопедического изделия удается полностью возобновить функциональность зубочелюстной системы: устранить дефекты речи и обеспечить качественное пережевывание пищи, что улучшит деятельность желудочно-кишечного тракта и окажет оздоравливающее действие на организм.

Если в качестве опоры используются титановые стержни, то мост будет на две коронки короче, чем при его фиксации на сохранившихся природных зубах, что позволит немного сэкономить на протезировании.

Недостатки метода

У технологии есть и некоторые «минусы»:

• необходимость внедрять штифты (инородные тела), что пугает многих людей. Но не стоит переживать. Современные методики позволяют выполнять любые манипуляции, не вызывая дискомфорта и с минимальным риском;
• возможность истончения костной ткани. Но при использовании имплантов атрофия будет происходит значительно медленнее, чем при использовании съемного протеза;
• более высокая стоимость по отношению к мостам, опорой для которых служат живые зубы. Но стоит учесть, что в таком случае удастся избежать препарирования зубных единиц, что продлит их службу.

Используемые материалы

Для производства мостов применяют:

1. Металлопластмассу. Она со временем темнеет и не поддается отбеливающим процедурам, к тому же недостаточно прочная, из-за чего не может полностью восстановить жевательную функцию. Поэтому подобные изделия пригодны только в качестве временного адаптационного варианта. Максимальный срок их службы – полтора года.
2. Металл. Изделия из него получаются очень прочными и долговечными, но совершенно непривлекательными. Поэтому их применяют крайне редко.
3. Металлокерамику (пользуется повышенным спросом). Металлический каркас покрывают слоем керамики и обжигают в специальной печи. В результате удается получить эстетичные, прочные, не подвергающиеся стиранию и разрушению, и недорогие конструкции. Но есть у конструкции и недостатки – возможность окисления металла, из-за чего на десне образуется синюшный контур, и более темный цвет по сравнению с природной эмалью. Поэтому металлокерамические изделия лучше устанавливать на моляры.
4. Керамику. Отличается повышенной эстетичностью (подбирается под цвет эмали), но из-за хрупкости и высокой цены используется только для реставрации зубов, находящихся в зоне улыбки. Служит 7–10 лет.
5. Оксид алюминия и диоксид циркония. Пригодны для любых единиц (как для передних, так и для жевательных), гармонично сочетают повышенную прочность и эстетичность, обладают прозрачностью и характерным блеском. Позволяют заменить до пяти рядом расположенных зубов, не содержат металла, что исключает окисление. Характеризуются более длительной эксплуатацией (не менее 20 лет), но стоят значительно дороже, чем протезы из других материалов.
6. Керамокомпозит. Этот инновационный материал, принадлежащий к новому поколению, который отличается легкостью, износостойкостью и эстетичностью. Конструкцию из него можно устанавливать сразу же после имплантации.

Особенности моста на имплантах

При установке обычных мостовидных протезов приходится травмировать (препарировать) опорные зубы, из-за чего они со временем начинают разрушаться. К тому же подобные конструкции непригодны для реставрации краевых дефектов из-за отсутствия опоры.

При использовании титановых стержней удается избежать вышеперечисленных недостатков и получить надежные, стабильные и эстетичные изделия.

Мосты на имплантах придут на помощь и при полной адентии, но в таком случае придется увеличить количество вживляемых стержней. Для восстановления верхнего зубного ряда понадобится больше опор, чем для нижнего, что объясняется низкой плотностью.

Этапы установки

Прежде чем ставить мост, стоматолог проводит диагностику, чтобы изучить индивидуальные анатомические особенности и выявить имеющиеся противопоказания, что позволит предотвратить отторжение. Для этого специалисты стоматологии «Уни Дент» выясняют давность потери зубов и ее причину, расспрашивают о хронических и перенесенных заболеваниях, оценивают состояние оставшихся единиц, определяют прикус. Также они проводят санацию ротовой полости – лечат воспаления, инфекции и кариес, удаляют подвижные и сильно поврежденные зубы. При необходимости выполняют профессиональную чистку, чтобы удалить имеющиеся загрязнения.

Исследовать костную ткань (определить ее объем и качество) поможет компьютерная томография. Если она выявит атрофические процессы, то проводят костную пластику либо выбирают протокол, не требующий остеопластики.

Важное значение врач уделяет выбору материала для протеза, а затем под него подбирает имплант (но не наоборот). Таким способом удается достичь максимально возможной стабильности конструкции и свести к минимуму риск отторжения. Необходимое количество штифтов определяют индивидуально для каждого пациента с учетом анатомических особенностей челюсти и размеров моста.

После внедрения имплантов на них закрепляют абатменты. Затем делают слепки челюсти, на основании которых в зуботехнической мастерской изготавливают восковую модель и протез. Готовое изделие примеряют и при отсутствии жалоб закрепляют в ротовой полости. Если же возникает дискомфорт, то отправляют на коррекцию.

Установить мостовидную конструкцию можно двумя способами:

1. За один визит. Сразу же после вживления штифта на нем закрепляют протез. Этот метод используют при одноэтапной имплантации.
2. В два этапа. Вкрученный винт «прикрывают» десной и оставляют до полного приживления (занимает 3–8 месяцев), после чего приступают к протезированию.

Способы фиксации на имплантах

Закрепить мостовидное изделие на искусственных корнях можно двумя способами:

1. Винтовым. В коронке, соединенной с абатментом, делают отверстие для винта (позже его маскируют пломбировочным материалом), которым полученную конструкцию прикручивают к штифту. Этот способ позволяет легко снять мост. Но в то же время существует риск самопроизвольного откручивания шурупа, что может травмировать естественные и искусственные зубы.
2. Цементным. На стержень устанавливают абатмент, на котором с помощью стоматологического клея фиксируют протез. При необходимости снять мост придется его распилить.

Уход за конструкцией

Ухаживают за мостовидной конструкцией на имплантах так же, как и за живыми зубами. Обязательна регулярная чистка – дважды в день. Помимо обычной зубной щетки, рекомендуется пользоваться специальными ершиками, чтобы извлечь остатки пищи из-под протеза, флоссом и ирригатором. Желательно начинать чистку с внутренней стороны зубного ряда и заканчивать с внешней. После еды нужно ополаскивать ротовую полость. Каждые полгода следует посещать стоматологию для профилактического осмотра.

Если у вас не достает одного зуба или нескольких, и даже если не осталось ни одной единицы во рту, приходите в стоматологию «Уни Дент». Наши специалисты «построят» качественный мост между оставшимися молярами, что позволит восстановить «полный зубной комплект» и приобрести уверенную улыбку, а, следовательно, избавиться от психологического дискомфорта. К тому же вы сможете качественно пережевывать любую пищу, наслаждаясь ее вкусом.