Зубная коронка – особый вид стоматологической конструкции, которая применяется для решения проблемы с отсутствием зубов в ряду. Коронки устанавливаются не только при потере зуба, они помогут восстановить функциональность и эстетику зубного ряда и в том случае, если зуб сильно разрушен кариесом. В статье будем подробно разбираться с тем, что такое – зубные коронки, какие их виды существуют, как устанавливаются и фиксируются протезы на зубах. Отдельно рассмотрим возможные осложнения после установки коронки, а также стоимость услуги в стоматологиях СПб.
Что такое - зубная коронка, когда показана ее установка?
Коронка – ортодонтическое изделие, применяемое в стоматологии для реставрации всех функций зуба, а также его формы. Коронки для установки на зубы изготавливаются в лаборатории и могут фиксироваться разными способами – на цемент, при помощи замковых креплений, на импланты. Главное отличие коронок от виниров и пломб состоит в том, что они полностью закрывают видимую часть зубной единицы.
Установка коронок – реставрационная процедура, имеющая свой спектр показаний к проведению:
1. Устанавливают коронки на зуб, в том случае, если его твердые ткани разрушены более чем на пятьдесят процентов, но при этом корень цел и сохранил свою жизнеспособность.
2. При наличии эстетических дефектов, которые не поддаются иным способам коррекции установка коронок может быть оптимальным вариантом. Протезирование коронкой поможет скрыть такие дефекты как неправильный рост зубной единицы, нарушения прикуса, которые невозможно исправить ношением брекет-системы.
3. Установка коронок на зубы показана и при аномальной истираемости зубной эмали. Установленная конструкция будет надежно защищать твердые ткани зуба от воздействия вредных внешних факторов и разрушения.
4. При некоторых болезнях пародонта. Пародонтит и пародонтоз на определенной фазе развития приводят к появлению подвижности зубов. Чтобы уберечь зубы от выпадения на них можно установить временные коронки.
Устанавливают коронки на зубы и в тех случаях, когда невозможна реставрация винирами, при наличии видимых межзубных промежутков, при потере зуба в результате травмы.
Основные виды коронок
Всего несколько десятилетий назад слово «коронка» ассоциировалась с золотыми зубами – именно этот металл чаще всего использовался для создания протезов. С тех времен современные изделия стали намного прочнее, а внешне и вовсе мало чем отличаются от естественных зубов.
Основное отличие коронок между собой – используемый материал. От этого зависит не только стоимость протезирования, но и внешняя привлекательность, прочность и долговечность изделий.
Керамика Е-Мах (безметалловая)
Современное решение для протезирования. Материал превосходно имитирует натуральную зубную кость, способен передать не только блеск или оттенок, но и прозрачность эмали. При изготовлении используется:
- фарфор (прессованная керамика). Обладает безупречной эстетической привлекательностью, но при этом довольно хрупкие. Срок службы – до 5 лет, стоимость – от 15 200 рублей за единицу;
- оксид алюминия. Применяется в эстетической стоматологии, но считается недостаточно прочным материалом, поэтому такие коронки ставят лишь на передний ряд. Гипоаллергенный материал, который прослужит 10–15 лет. Стоимость изготовления – от 14 000 рублей за единицу;
- диоксид циркония. Долговечный материал (срок службы до 20 лет), который полностью совместим с органическими тканями и не вызывает аллергии. Стоимость начинается от 26 600 рублей.
Безметалловая керамика имеет безупречный внешний вид, однако отдельные виды материалов (например, фарфор) не способны выдержать серьезные нагрузки. Поэтому для протезирования резцов лучше выбирать прессованную керамику, а для жевательных зубов – диоксид циркония.
Металлокерамические коронки
Представляет собой прочную металлическую основу, на которую наносится керамический слой. Именно благодаря верхнему покрытию коронка приобретает эстетически привлекательный внешний вид.
Срок службы такого протеза – до 8 лет. Существуют следующие разновидности:
- на основе сплавов драгоценных металлов (золота, платины, палладия). Из-за желтого оттенка основного материала изделия выглядят более натурально, что особенно важно при установке на передний ряд;
- на основе сплавов кобальта или никеля с хромом. Прочные и надежные, но менее привлекательны внешне, к тому же не исключают риск возникновения аллергии.
Стоимость металлокерамики начинается от 8200 рублей за обычные сплавы и от 15 000 рублей за коронки на основе драгметаллов.
Циркониевые (из диоксида циркония)
Диоксид циркония - это, на сегодняшний день, лучший материал для иготовления стоматологических протезов
Металлические
Несмотря на расхожие стереотипы, металлоконструкции обладают рядом преимуществ:
- удобство;
- долгий срок службы;
- отсутствие отрицательного влияния на соседние зубы;
- антикоррозийные свойства;
- прочность и химическая стойкость;
- хорошая биосовместимость.
Недостаток у них один, но очень существенный – такие коронки сильно заметны во рту, смотрятся непривлекательно. Именно поэтому сегодня их практически не ставят на передний ряд. А вот для жевательных зубов они подходят наилучшим образом.
Металлические протезы не рекомендуются, если у пациента есть аллергия на определенные элементы, а также присутствует риск гальванического эффекта – возникновение неприятных симптомов из-за слабого тока биологического происхождения в ротовой полости.
Для изготовления используют:
- драгоценные металлы – сплавы на основе золота, а также палладия и серебра. Такие изделия в большинстве случаев гипоаллергенны, не вызывают осложнений;
- прочие металлы – сталь (в том числе с напылением золота), хром, кобальт. Из преимуществ – большой срок службы и повышенная прочность.
Важно учитывать, что коронки из разных металлов и сплавов не рекомендуется сочетать между собой. То есть, если уже стоят стальные протезы, золото или хром уже не ставятся из-за риска гальванических реакций. Их симптомы – появление неприятного привкуса у еды, жжение и сухость, отечность языка и слизистых, образование серого налета во рту.
Цена коронки определяется материалом и может колебаться в пределах от 4500 до 27 000 рублей за единицу.
Металлопластмасса
Экономичный вариант протезирования – стоимость изделия не превышает 4500 рублей. Протезы представляют собой металлическую основу из простых сплавов на основе никеля, хрома или кобальта, покрытую пластмассой. Чаще всего такие коронки ставят на время (до трех лет), так как они довольно непрочные, способны спровоцировать раздражение тканей или аллергию.
Коронки для передних и жевательных зубов
Каждый вид коронок для установки на зубы имеет свои плюсы и минусы. К примеру, конструкции из металлов отличаются высокой прочностью, но при этом их эстетика крайне низка. Поэтому они будут оптимальным вариантом для установки на жевательных зубах, не входящих в область улыбки.
Для реставрации в области передних зубов оптимально устанавливать на зубы керамические и циркониевые коронки. Данные материалы имеют показатель прозрачности, практически аналогичный естественной эмали зубов, поэтому и коронки из них выглядят максимально натурально.
Перед протезированием стоматолог-ортодонт должен предложить вам несколько вариантов коронок из разных материалов и подробно проконсультировать по их характеристикам и стоимости.
Виды технологии производства коронок
- классические коронки - производятся на базе слепков, снимаемых с зубов пациента
- Коронки из керамики и диоксида циркония - могут производиться по инновационной технологии CAD/CAM. Данная методика изготовления коронок подразумевает применение компьютерного моделирования, а сам протез вытачивается на специальном фрезеровочном оборудовании, что позволяет добиться его правильной формы, точного прилегания к естественным тканям ротовой полости
Типы крепления зубных коронок
Традиционный вариант подразумевает использование стоматологического цемента, которым протез покрывается изнутри
Но также возможна установка коронок на замках и на имплантах. Коронки на имплантах будут самым дорогим вариантом, но плюсов у этого вида протезирования множество: максимально эстетичный и надежный результат, отсутствие необходимости в предварительном обтачивании зубов
Тип коронок для установки на зубы, способ их крепления – все эти детали обсуждаются с пациентом в ходе консультации в стоматологии и обязательно прописываются в схеме лечения и в договоре.